Clinora — Automatisation du recouvrement médical

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Score d'un dossier de tiers-payant

Le score dit si le dossier peut quitter la clinique. Un motif de blocage dit quoi ajouter. Les deux évitent l'envoi qui reviendra.

Ce qui se passe sur place

Le score ne juge pas le soin. Il vérifie le matricule, la convention et les pièces demandées avant que l'assureur ne le fasse à sa façon.

Les quatre contrôles

  1. Lire le score avant de cliquer sur l'envoi.
  2. Traiter le motif de blocage comme une tâche, pas comme une alerte décorative.
  3. Ne pas forcer un dossier bloqué pour « aller plus vite ».
  4. Recontrôler après l'ajout de la pièce.

L'erreur qui remet le dossier à zéro

Ignorer le blocage parce que le patient est déjà parti.

Ce que Clinora montre

Clinora ne remplace pas l'assureur et n'encaisse pas le tiers-payant. Avant l'envoi, le dossier reçoit un score ou un motif de blocage. Les e-mails de relance sont prêts à J+1, J+15 et J+30, et partent quand la clinique valide. Un virement global se coche facture par facture. L'essai dure trois jours, sans carte. Ensuite l'abonnement est mensuel en francs CFA, sans commission sur l'argent récupéré.

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Questions

Le score oblige-t-il l'assureur à payer ?

Non. Il évite les envois déjà faux. L'acceptation et le paiement restent la décision de l'organisme.

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